小孩咳嗽吃药不管用，可能是因为以下原因：
1.病因未明：咳嗽只是一种症状，可能由多种原因引起，如感染、过敏、气道异物等。如果病因未明，单纯止咳可能效果不佳。
2.药物选择不当：不同类型的咳嗽可能需要不同的药物治疗。例如，病毒感染引起的咳嗽通常不需要使用抗生素，而过敏引起的咳嗽可能需要使用抗过敏药物。如果药物选择不当，可能导致咳嗽无法缓解。
3.用药方法不正确：药物的使用方法包括用药剂量、频次、疗程等。如果用药方法不正确，可能影响药物的疗效。
4.存在其他健康问题：小孩咳嗽可能同时存在其他健康问题，如肺炎、哮喘等。如果这些问题未得到妥善处理，咳嗽可能难以痊愈。
5.护理不当：咳嗽的护理也很重要，如保持室内空气湿润、避免过敏原、多喝水等。如果护理不当，可能影响咳嗽的恢复。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.明确病因：带小孩去医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确咳嗽的病因。
2.合理用药：根据病因和咳嗽的类型，选择合适的药物治疗。同时，要按照医生的建议使用药物，包括用药剂量、频次和疗程。
3.注意用药方法：按照医生的指导使用药物，如口服药物应在饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激；雾化吸入治疗应注意正确的吸入方法和时间。
4.治疗其他健康问题：如果小孩同时存在其他健康问题，应积极治疗，以促进咳嗽的痊愈。
5.加强护理：保持室内空气湿润，避免过敏原，多喝水，有助于缓解咳嗽。同时，要注意小孩的休息和饮食，增强身体的抵抗力。
总之，小孩咳嗽吃药不管用时，应及时就医，明确病因，合理用药，并注意护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。