小孩咳嗽吃药不管用，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未明：咳嗽可能由不同原因引起，如感染（病毒、细菌）、过敏、异物吸入等。如果病因未明，单纯止咳可能效果不佳。建议及时就医，进行相关检查（如血常规、胸片等），以明确病因。
2.药物选择不当：不同类型的咳嗽可能需要不同的药物治疗。例如，病毒感染引起的咳嗽通常不需要使用抗生素，而过敏引起的咳嗽可能需要使用抗过敏药物。如果咳嗽持续时间较长或加重，应及时调整药物。
3.给药方式不正确：药物的使用方法可能影响疗效。例如，一些药物需要在特定时间服用，或者需要与食物一起服用以提高吸收。确保按照医生或药剂师的建议正确使用药物。
4.同时存在其他健康问题：小孩可能同时患有其他疾病，如鼻窦炎、哮喘等，这些疾病可能导致咳嗽持续不愈。如果怀疑存在其他问题，可进一步检查或咨询医生。
5.护理不当：咳嗽的护理也很重要。保持室内空气湿润、避免过敏原、多喝水等有助于缓解咳嗽。同时，注意小孩的休息和饮食，增强身体抵抗力。
6.病情进展：有时候咳嗽的好转需要时间，尤其是如果病情较为严重或存在细菌感染。如果小孩的咳嗽在用药后没有明显改善，或者出现了其他症状（如发热、呼吸急促等），应及时复诊。
7.个体差异：不同的小孩对药物的反应可能不同。如果一种药物无效，可以尝试其他药物或治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果小孩咳嗽持续时间较长或严重影响生活，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，遵循医生的建议，按时复诊，密切观察小孩的病情变化。