引起子宫脱垂的主要原因包括妊娠分娩损伤、盆底组织发育不良或退行性变等。其中妊娠分娩是最主要的原因，在分娩过程中，特别是难产、急产、经阴道助产等情况，容易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，如果产后支持组织未能恢复正常，就很容易发生子宫脱垂，有研究显示约50%的子宫脱垂与妊娠分娩相关。
妊娠分娩损伤方面
顺产时的损伤： 在顺产过程中，胎儿通过产道时，会对盆底的肌肉和筋膜造成过度牵拉。比如第二产程延长的情况下，对盆底组织的损伤会更严重，这会影响盆底支持结构对子宫的支撑作用。剖宫产术后： 虽然剖宫产没有经过阴道分娩，但妊娠子宫增大也会对盆底组织有一定影响，不过相对经阴道分娩来说，妊娠分娩损伤导致子宫脱垂的主要因素还是经阴道分娩。
盆底组织发育不良或退行性变方面
先天性盆底组织发育不良： 有些女性先天性的盆底组织就比较薄弱，比如先天性子宫支持组织发育不全，就可能在年轻时就出现子宫脱垂的倾向，这种情况在一些年轻未生育的女性中也可能发生。年龄增长导致的退行性变： 随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平下降，会使盆底组织出现退行性变。盆底的肌肉、筋膜、韧带等支持结构会变得松弛，从而容易引发子宫脱垂。据统计，绝经后女性发生子宫脱垂的几率比育龄女性要高很多。
长期腹压增加方面
慢性咳嗽： 长期患有慢性咳嗽的人，比如慢性支气管炎患者，在咳嗽时会使腹腔内压力持续升高，长时间的腹压增加会对子宫造成向下的压力，久而久之就可能导致子宫脱垂。一般来说，慢性咳嗽病程超过2年的患者，发生子宫脱垂的风险会明显增加。便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这也会使腹压升高。粪便长时间积聚在肠道内，增加了腹腔内的压力，对子宫的支撑结构产生不良影响，容易引发子宫脱垂。