肾积水指的是泌尿系统潴留尿液的情况。导致孕妇肾积水的原因众多，常见的有生理变化和泌尿系统结石等，具体如下：
一、生理变化：
1.孕妇体内独特的生理变化会显著提高肾积水的发生概率。孕妇体内孕激素和雌激素分泌量增多，这会致使输卵管平滑肌松弛，使输卵管蠕动减缓，从而导致排尿不顺畅，引发肾积水。
2.怀孕时孕妇子宫会伴随胎儿的生长而增大，增大的子宫可能压迫膀胱或输尿管，泌尿系统受到压迫后就会产生梗阻，进而造成肾积水。孕妇可通过左侧卧位来减少子宫对输尿管的压迫，同时要多喝水并勤排尿。
二、泌尿系统结石：
1.孕妇若患有泌尿系统结石也易引发肾积水。泌尿系统结石涵盖肾脏、输尿管、尿道等部位出现结石的情形。泌尿系统结石会不定时产生较强的疼痛感，建议尽快进行治疗。
(1)患者可以通过大量饮水来稀释尿液，减少尿液中晶体的形成，促使结石随尿液自然排出体外。
(2)在自行排出结石失败的情况下，产后可选择通过碎石手术将结石打碎后取出。如果是因泌尿系统结石导致的肾积水，那么在结石排出体外后，肾积水的状况也能很快得到改善。
总之，孕妇肾积水的原因主要有生理变化和泌尿系统结石，应根据具体情况采取相应的措施来缓解或治疗。