子宫内膜增厚的治疗需根据具体情况而定，一般来说，对于无明显症状且无恶变高危因素的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的患者，可能需要药物或手术治疗。
药物治疗选择
孕激素类药物：常用的有黄体酮等，可使子宫内膜由增生期转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，促进增厚的内膜脱落。比如口服黄体酮胶囊，连续服用一段时间后停药，多数人会有月经来潮，内膜随之脱落。短效避孕药：像炔雌醇环丙孕酮片等，通过抑制排卵，调节体内激素水平，从而影响子宫内膜的生长，起到控制内膜增厚的作用。
手术治疗情况
刮宫术：对于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者，诊断性刮宫不仅可以起到止血的作用，还能将刮出的内膜组织送病理检查，明确内膜性质。一般在门诊即可进行，操作相对简便，但术后要注意休息和预防感染。子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的患者。通过手术去除部分或全部子宫内膜，达到治疗内膜增厚的目的。这种手术创伤相对较小，但也有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估后决定是否采用。
观察随访情况
单纯性子宫内膜增厚且无症状者：对于一些年轻、有生育要求且内膜增厚不严重、无明显症状的患者，可以选择定期观察随访。一般每3-6个月进行一次超声检查，监测内膜厚度变化。如果内膜厚度没有持续增加，且没有出现异常症状，可以继续观察。绝经前无高危因素的患者：对于接近绝经年龄、无子宫内膜恶变高危因素的单纯性内膜增厚患者，也可以先采取观察的方法，定期进行妇科检查和超声监测，了解内膜变化情况，根据患者的具体身体状况再决定下一步治疗方案。