指甲发乌可能由多种原因引起。比如，外伤是常见因素之一，当指甲受到挤压、碰撞等外伤后，甲下可能会出血，从而导致指甲发乌，这种情况一般在受伤后的短期内就能发现。
一、外伤导致
甲下出血引起： 当手指或脚趾受到外力撞击，如被重物砸到、踢到硬物等，甲床内的小血管破裂出血，血液淤积在指甲下方，就会出现指甲发乌的情况。通常有明确的外伤史，可能还伴有局部疼痛。轻微外伤也可能： 有时候日常生活中不太明显的碰撞，比如关门夹到手指等，也可能引起甲下少量出血，导致指甲短暂发乌，一般随着时间推移，淤血会慢慢被吸收，指甲颜色会逐渐恢复正常。
二、全身性疾病导致
心血管疾病： 某些心血管疾病会影响血液循环，导致肢体末端供血不足，可能出现指甲发乌。比如肺心病患者，由于肺部功能障碍，氧气交换不足，会引起指甲发乌，同时可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状。血液系统疾病： 像贫血严重时，机体缺氧，也可能表现为指甲发乌。还有血小板减少性紫癜等疾病，会影响凝血功能，导致指甲下容易出血，出现发乌现象，同时可能有皮肤瘀斑等表现。
三、局部感染导致
真菌性甲沟炎： 指甲周围受到真菌感染引发甲沟炎时，可能会出现指甲颜色改变，包括发乌。除了指甲发乌，还可能伴有指甲周围红肿、疼痛、化脓等症状，真菌镜检可发现致病真菌。细菌感染： 指甲局部受到细菌感染，如脓性指头炎早期，也可能出现指甲发乌情况，同时局部会有红、肿、热、痛等炎症表现，严重时会有脓液形成。