胰腺炎发病时主要有腹痛、消化道症状以及全身症状等表现。其中腹痛较为典型，多数患者会出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛多为持续性，程度较为严重，可向腰背部放射，一般持续数小时甚至数天。
腹痛表现：
部位与放射：腹痛常位于中上腹部，部分患者疼痛可向腰背部呈带状放射。例如，有的患者弯腰抱膝时疼痛会有所缓解，但疼痛本身难以通过简单姿势调整完全减轻。程度差异：腹痛程度因人而异，轻者可能只是隐痛，重者则剧痛难忍，呈刀割样痛。
消化道症状：
恶心呕吐：发病时多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。而且呕吐后腹痛往往不会缓解。腹胀：患者还可能伴有腹胀，病情较轻的腹胀程度相对较轻，病情较重时腹胀会比较明显，甚至可能出现麻痹性肠梗阻，表现为明显腹胀、停止排气排便等。
全身症状：
发热：部分患者会出现发热情况，一般是中度发热，体温多在38℃左右，但如果是重症胰腺炎，可能会出现高热，体温可达39℃以上，且发热持续时间较长。休克表现：重症胰腺炎患者可能会出现休克症状，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺炎症导致大量体液渗出、血管通透性增加等，进而引起有效循环血量不足。