月经第一天量变少可能是正常现象，也可能是某些疾病的表现，具体原因如下：
1.正常现象：
第一天经量少：月经第一天，子宫内膜脱落较少，可能导致经量较少。这是正常的生理现象，通常会在后续几天逐渐增加。
情绪因素：精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素可能影响月经，导致月经量减少。
生活习惯改变：剧烈运动、过度节食、作息不规律等生活习惯改变可能影响月经。
2.疾病因素：
内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经。
子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，使月经量减少。
其他：子宫内膜结核、贫血、甲状腺功能减退等疾病也可能导致月经量减少。
如果月经量明显减少，或伴有其他症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，对于青春期少女和更年期妇女，月经量的变化可能与生理发育和激素水平变化有关，如果没有其他不适症状，也可以先观察。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持月经的正常。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。