月经第一天量变少可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
月经第一天，子宫内膜脱落刚开始，出血量通常较少，后续可能会逐渐增多。
情绪紧张、压力过大、生活不规律等因素可能影响月经。
2.疾病因素：
内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致月经量少。
子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等可能导致子宫内膜变薄，月经量减少。
其他：甲状腺功能减退、贫血等也可能影响月经。
如果月经量明显减少，或伴有其他不适症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医。医生会进行详细的问诊和检查，以确定具体原因。
如果是偶尔一次月经量少，且无其他不适，可以先观察。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大，均衡饮食，适量运动。如果长期月经量少，应及时就医，以便进行针对性治疗。
此外，需要注意的是，月经受到多种因素的影响，如情绪、环境、药物等。如果对月经情况有任何疑虑，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。