判断是否有内痔可以从症状表现、检查方法等方面入手。一般来说，内痔常见的症状有便血、脱出等。比如内痔便血通常是排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般不与粪便相混。
症状表现方面
便血情况：
间歇性便血：多数患者在排便时会出现出血情况，一般是无痛性便血，出血颜色鲜红，有的是在厕纸上有血迹，有的是排便时滴血，严重时可能呈喷射状出血。而且这种便血往往是间歇性的，有时大便正常时可能不出血，吃了辛辣食物、便秘等情况后容易诱发出血。出血程度差异：轻度内痔可能只是偶尔出现少量便血，重度内痔则可能经常大量便血，长期大量便血可能会导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
脱出表现：
初期脱出可自行回纳：内痔发展到一定程度，排便时内痔会脱出肛门外，早期脱出的内痔在排便后可自行回纳到肛门内。例如，患者在大便结束后，不用手辅助就能让脱出的内痔回到肛门里面。后期脱出需手动回纳或无法回纳：随着病情加重，内痔脱出后需要用手推才能回纳，甚至有的时候在行走、咳嗽等腹压增加的情况下也会脱出，更严重的是脱出后不能回纳，还可能发生嵌顿，导致疼痛、肿胀等症状。
检查方法方面
肛门指诊：
初步触摸判断：医生通过肛门指诊可以初步了解肛门内的情况，内痔一般是柔软的静脉团，在肛门指诊时如果摸到柔软的、可压缩的肿物，就要考虑内痔的可能，但肛门指诊主要是排除其他肛门直肠疾病，比如直肠癌等，因为直肠癌在肛门指诊时可能摸到硬块等异常情况。判断内痔程度：通过肛门指诊还可以大致判断内痔的程度，比如内痔是Ⅰ度、Ⅱ度还是Ⅲ度等，不过最终还需要结合肛门镜检查来明确。
肛门镜检查：
直接观察内痔情况：肛门镜检查是诊断内痔最常用的方法之一。通过肛门镜可以直接观察到内痔的部位、大小、数量以及有无出血等情况。能清晰看到直肠下段黏膜上隆起的痔结节，表面黏膜充血、水肿等。比如可以看到内痔呈暗红色，表面有曲张的静脉团等表现，从而准确判断是否患有内痔以及内痔的具体情况。