右下腹痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是常见原因之一，典型表现是开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
阑尾炎导致的右下腹痛
急性阑尾炎： 除了转移性右下腹痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。一般需要及时就医，医生会根据病情判断是保守治疗还是手术切除阑尾。如果是单纯性阑尾炎，早期可通过抗生素等保守治疗，但如果病情加重，形成化脓、穿孔等情况，就需要急诊手术。慢性阑尾炎： 也会出现右下腹部隐痛，可能间断发作，有的患者既往有急性阑尾炎发作史，之后右下腹痛反复发作。平时要注意避免诱发因素，如过度劳累等，发作时可能也需要就医评估是否需要手术。
右侧输尿管结石引起的右下腹痛
结石刺激： 右侧输尿管结石可导致右下腹部剧烈绞痛，疼痛常较为剧烈，呈阵发性，同时可能伴有血尿，患者会感觉腰部或腹部有刀割样疼痛。通过尿常规检查可见红细胞增多，泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管内的结石。一般需要根据结石大小等情况采取相应治疗，小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。结石引发的炎症： 结石造成输尿管梗阻，容易引起输尿管黏膜损伤，继发感染，加重右下腹痛的症状，同时可能伴有发热等感染表现。
女性妇科相关疾病导致的右下腹痛
右侧附件炎： 女性右侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，会出现右下腹部隐痛、坠胀感，可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。常见于性生活活跃的女性，尤其是不注意卫生时容易发生。治疗上一般需要使用抗生素进行抗炎治疗，疗程通常需要1 - 2周，治疗期间要注意休息，避免性生活。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 多见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等情况下可能发生蒂扭转，表现为右下腹部突发剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况属于妇科急症，需要尽快手术治疗，否则可能导致卵巢缺血坏死。
肠道疾病导致的右下腹痛
克罗恩病： 是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道任何部位，回肠末端较为常见，会出现右下腹痛，常伴有腹泻、体重下降等症状。病情容易反复发作，需要长期治疗，治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。结肠肿瘤： 右侧结肠的肿瘤也可能引起右下腹痛，早期可能症状不典型，随着病情进展，可能出现便血、大便习惯改变等表现。需要通过结肠镜等检查明确诊断，然后根据肿瘤情况采取手术、化疗等综合治疗。