胆囊结石并非都需手术。关键如下：
一、结石小且无症状及并发症者，通常无需手术干预，每6个月随访即可。部分无症状胆囊结石，即无症状胆囊结石患者，可暂不手术，但要针对致病因素调理以延缓结石发展。
1.无症状胆囊结石：是指没有明显腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状的胆囊结石情况。
2.调理措施：通过改善生活习惯、饮食习惯等方式，来对结石病变的相关因素进行调整，比如减少高胆固醇食物摄入等。
二、若患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等慢性胆囊炎症状，可先服药改善，能稳定病情的也可不手术。
1.慢性胆囊炎症状表现：主要包括右上腹疼痛、腹胀、恶心、嗳气等。
2.常用药物：如一些利胆药物等。
三、结石大且伴有症状及并发症，或存在结石数量多、结石直径≥2cm、胆囊壁钙化、瓷性胆囊、胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚＞3mm、上腹部疼痛、胆绞痛、黄疸、反复胆囊炎发作等情况的，则需及时手术，临床常见腹腔镜胆囊切除术。
1.手术必要性：这些情况表明胆囊结石的危害较大，可能对健康造成严重影响。
2.腹腔镜胆囊切除术：具有创伤小、恢复快等优点。
总之，具体治疗措施应由主治医生根据个体差异决定，患者应完善检查并积极配合治疗。
关键点：胆囊结石治疗方法因具体情况而异，包括结石大小、症状、并发症等；无症状结石可随访或调理；有症状可先服药，严重者需手术；手术方式常见腹腔镜胆囊切除术；治疗由医生决定，患者需配合。