胆囊炎胆结石不一定都要手术。具体要依据实际情况判断是否手术。胆囊炎较为常见，多数由胆囊结石引发梗阻、感染导致。
一、若胆囊结石较小且无症状，仅体检时发现，可不手术，采取药物治疗，如熊去氧胆酸片、消炎利胆片等，能清理肝胆，对胆囊有一定保护作用，同时要注意观察并定期复查。
二、但有症状且因胆囊结石反复引发急性胆囊炎甚至胰腺炎、梗阻性黄疸者，应尽快进行胆囊切除治疗。
三、以下无症状胆囊结石患者也可考虑手术：
1.直径≥3cm；
2.有胆囊息肉＞1cm；
3.合并胆囊壁增厚、胆囊壁钙化或磁性胆囊；
4.糖尿病患者；
5.心肺功能障碍患者；
6.发现胆囊结石十年以上者。
此外，患者治疗期间要合理膳食，禁食高脂肪、高胆固醇食物，饮食宜清淡，利于病情恢复。
总之，胆囊炎胆结石患者是否手术要综合多方面因素来确定，同时要注意治疗期间的饮食等方面。