肚子响且腹痛但不拉肚子，可能原因包括肠鸣音亢进与肠道功能异常导致肠道平滑肌痉挛引起疼痛，此时处于病变早期，仅为功能性改变而未影响排泄，所以没出现拉肚子，对此可采用温敷、喝热水甚至使用温中行气药物来缓解肠道平滑肌痉挛；另一种较严重情况是肠梗阻前兆，患者虽有肠鸣音但已无排便且腹痛，即虽有肠道蠕动但大便不通，这种情况需去医院拍腹平片确诊，患者腹痛较重且持续时间长。
一、关于第一种情况，即肠鸣音亢进、肠道功能异常引起肠道平滑肌痉挛而致疼痛但不拉肚子。这主要是由于肠道的功能出现了异常，使得肠道平滑肌发生痉挛，从而产生疼痛感觉。而在病变刚开始的时候，仅仅是功能方面有所变化，还没有对排泄系统产生实质影响，所以就没有出现腹泻的现象。比如可能是饮食不当、腹部着凉等因素诱发了这种情况。
二、对于第二种情况，也就是肠梗阻前兆的情况。此时肠道虽然有一定的活动，表现为肠鸣音的存在，但是由于出现了肠梗阻的情况，导致大便无法正常排出，同时伴有腹痛。这种腹痛通常比较剧烈，而且持续时间也相对较长。患者往往会感觉到明显的不适。
总之，当出现肚子响、腹痛但不拉肚子的情况时，需要结合具体症状等来判断原因，必要时应及时就医进行相关检查以明确病情，以便采取合适的治疗措施。