肚子响且腹痛但不拉肚子，可能存在两种情况。一是肠鸣音亢进、肠道功能异常导致肠道平滑肌痉挛而疼痛，此时处于病变早期，只是功能性改变，未影响排泄，所以没拉肚子，对此可采取温敷、喝热水或使用温中行气药物来缓解肠道平滑肌痉挛。二是可能为肠梗阻前兆，患者虽有肠鸣音但已无排便且腹痛，即虽看似有肠道蠕动但大便不通，这种情况需去医院拍腹平片确诊，患者腹痛较重且持续时间较长。
一、肠鸣音亢进及肠道功能异常：
1.当出现肠鸣音亢进、肠道功能异常时，会引发肠道平滑肌痉挛，从而导致腹痛现象。
2.在病变早期，主要是功能性的变化，还没有对排泄造成影响，也就不会出现腹泻的情况。
二、肠梗阻前兆：
1.此时患者有肠鸣音，却没有了排便，同时伴有腹痛，也就是说尽管有肠鸣音提示肠道似乎在蠕动，然而大便却无法排出。
2.这种状况下患者的腹痛通常较为严重，且持续时间较长，需要通过医院拍腹平片来进行明确诊断。
总之，当出现肚子响、腹痛但不拉肚子的情况时，可能是上述两种原因导致，要根据具体情况进行分析和判断，必要时及时就医进行准确诊断和恰当治疗。