一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时，可能会出现手莫名颤抖的情况。例如，在公众演讲前，很多人会因为紧张而出现手部颤抖现象，这是由于情绪波动导致神经系统功能紊乱，引起肌肉不自主收缩。这种情况通常在情绪稳定后会逐渐缓解。
（二）疲劳因素
长时间进行重体力劳动、剧烈运动或者过度劳累后，身体处于疲劳状态，也可能出现手颤抖。因为疲劳会使肌肉功能失调，能量供应不足等，影响神经-肌肉的正常协调功能，从而导致手部不自主颤抖。一般经过休息后可恢复。
（三）咖啡因等物质影响
过量摄入咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮品，或者服用某些含有咖啡因的药物后，也可能出现手颤抖。咖啡因会刺激中枢神经系统，影响神经递质的平衡，进而导致肌肉兴奋性改变，引起手部颤抖。减少相关物质摄入后，症状可能会减轻。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病
多见于中老年人，主要表现为静止性震颤，常从一侧手部开始，典型表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作，还可伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，影响神经调节功能。
2.特发性震颤
病因尚不明确，可能与遗传因素有关，多表现为姿势性震颤或动作性震颤，常见于手部，也可累及头部、声音等，在做精细动作时颤抖明显，部分患者少量饮酒后震颤可暂时减轻。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，神经系统兴奋性增高，可出现手颤抖，还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦、甲状腺肿大等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常升高，促甲状腺激素降低等。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，从而出现手颤抖，还可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状，严重时可出现意识障碍等。常见于空腹运动、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况，检测血糖可发现血糖低于正常范围。
（三）其他系统疾病
1.肝性脑病
严重肝病患者出现肝性脑病时，可能会出现手部震颤，还可伴有意识障碍、行为异常、昏迷等表现，是由于肝脏功能严重受损，代谢紊乱，毒素积聚影响神经系统功能所致。
2.药物副作用
某些药物如抗精神病药物、支气管扩张剂等可能会引起手颤抖的副作用。例如，长期服用抗精神病药物的患者可能会出现锥体外系反应，其中就包括手部震颤等症状，这是因为药物影响了神经系统的多巴胺代谢等过程。
如果出现手莫名颤抖的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、神经系统检查、实验室检查（如甲状腺功能、血糖、肝肾功能等）以及影像学检查（如头颅CT、MRI等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人、儿童等特殊人群，更应及时就医，因为特殊人群的病情可能发展较快或有其特殊的病因情况，例如儿童出现手颤抖需要排除神经系统发育异常等特殊情况，老年人则需警惕帕金森病等老年常见疾病。