左右两侧血压相差大可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.血管疾病：动脉粥样硬化、主动脉缩窄等血管疾病可能导致一侧或双侧血管狭窄或阻塞，从而影响血压。
2.大动脉炎：这是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可导致血管狭窄和血压差异。
3.先天畸形：如先天性主动脉瓣狭窄、主动脉弓发育不良等，可能影响血压分布。
4.神经因素：交感神经兴奋、神经损伤等可能导致血管收缩异常，引起血压差异。
5.药物影响：某些药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，可能影响血压。
6.其他：胸廓畸形、心脏疾病、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征等也可能导致血压差异。
如果发现左右两侧血压相差较大，应及时就医，进行详细的检查，如血管超声、CT血管造影、磁共振血管造影等，以确定原因。医生可能会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
此外，保持健康的生活方式对于维护心血管健康也非常重要，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力等。定期测量血压并记录血压变化，有助于及时发现问题并采取相应措施。
对于某些特殊人群，如老年人、高血压患者、糖尿病患者等，血压差异的原因和处理可能会有所不同。在这些情况下，建议遵循医生的建议进行定期检查和治疗。如果对血压差异有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。