左右两侧血压相差大可能是多种原因引起的，具体分析如下：
1.主动脉缩窄：这是一种先天性血管畸形，常发生在主动脉峡部，导致血管狭窄，从而影响血压的分布。患者可能会出现上肢血压升高，而下肢血压降低的情况。
2.多发性大动脉炎：好发于年轻女性，主要累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞。患者可能会出现一侧或双侧上肢血压降低，而下肢血压升高的情况。
3.胸主动脉瘤：主动脉壁局部或弥漫性扩张，形成瘤样改变。瘤体可能压迫周围血管，导致血压差异。
4.特发性肺动脉高压：一种原因不明的肺动脉疾病，可能导致肺动脉压力升高，从而影响血压的分布。
5.其他：如一侧锁骨下动脉盗血综合征、重度贫血、心力衰竭等也可能导致两侧血压相差大。
需要注意的是，左右两侧血压相差大可能是严重疾病的表现，应及时就医，进行详细的检查，如超声心动图、血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动。饮食上应低盐、低脂，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，避免吸烟、饮酒等不良习惯。同时，应定期监测血压，以便及时调整治疗方案。