冠状动脉粥样硬化表现

冠状动脉粥样硬化是由于脂质等物质在冠状动脉管壁沉积,逐渐形成粥样斑块,导致血管狭窄或阻塞的疾病。其常见表现如下:

症状表现

心绞痛: 这是比较常见的表现,多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作,表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位,一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死: 病情严重时可发生心肌梗死,疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,还可能伴有大汗、恶心、呕吐、发热等症状。

体征表现

早期可能无明显体征: 病情较轻时,患者可能没有明显的体征异常,仅在体检时发现心电图等有异常改变。病情进展后的体征: 当冠状动脉狭窄严重时,可能会出现心界扩大、心音减弱等情况。如果发生心肌梗死,还可能出现血压下降、心律失常等体征,严重时可出现休克体征,如面色苍白、皮肤湿冷等。

检查表现

心电图检查: 在冠状动脉粥样硬化发作时,心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变;在无症状时,可能表现为正常,或者有陈旧性心肌梗死的图形改变,如病理性Q波等。冠状动脉造影: 这是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准,可以直接看到冠状动脉的狭窄部位、程度等情况。通过造影能清晰显示冠状动脉是否有粥样斑块形成,以及狭窄的具体血管和程度,比如可以发现某一支冠状动脉狭窄达到百分之多少等情况。血液检查: 可能会有血脂异常,如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等表现,高密度脂蛋白胆固醇可能降低,这些指标的异常提示存在动脉粥样硬化的危险因素。