心里发慌睡不着觉可能由多种情况引起。比如焦虑障碍时，约有30% - 50%的焦虑症患者会出现心慌、失眠等症状。
可能的生理因素
心血管方面：心律失常是常见原因之一，像早搏，每分钟早搏次数若超过5次，就可能导致心慌，进而影响睡眠。冠心病患者心肌缺血时，也会出现心前区不适、心慌，从而干扰睡眠。内分泌问题：甲状腺功能亢进也会引发心里发慌睡不着觉。因为甲状腺激素分泌过多会加快身体代谢，使心跳加速，让人感觉心慌，还会影响睡眠质量，这种情况在20 - 40岁的人群中相对多见。
可能的心理因素
压力过大：长期处于高压力状态下，比如工作压力大、学习负担重，会导致交感神经兴奋，出现心里发慌的感觉，进而影响入睡。据调查，约有40%长期承受较大压力的人会有心里发慌睡不着的情况。情绪障碍：抑郁症患者常常会伴有心里发慌、失眠的症状。抑郁症患者情绪低落，同时身体也会出现一系列不适，其中心慌和睡眠障碍较为常见，这种情况在女性中的发生率相对稍高一些。
生活方式因素
饮食影响：过量饮用咖啡或浓茶，因为其中的咖啡因会刺激中枢神经系统，导致心跳加快，出现心里发慌，从而影响睡眠。一般来说，一天内摄入超过400毫克咖啡因（约4杯咖啡）就可能产生这样的影响。作息不规律：经常熬夜、日夜颠倒的人，生物钟被打乱，容易出现心里发慌睡不着觉的情况。长期作息不规律会使身体的生理节奏紊乱，影响心脏的正常节律和睡眠机制。