宝宝睡觉时总是咳嗽，常与卧位不当、环境因素、过敏、存在异物、呼吸道感染等有关。家长需仔细观察宝宝，结合具体情况分析原因。
一、卧位不当：宝宝平卧时，若枕头过低，加上贲门括约肌发育不完全，易出现胃食管反流，反流物刺激咽部黏膜从而引起夜间咳嗽。
二、环境因素：宝宝睡觉时，周围空气干燥且饮水量少，可能刺激咽喉部，引发咳嗽反射。适当改善环境温度、湿度与清洁度，咳嗽症状通常会有所改善。
三、过敏：有过敏性咳嗽或哮喘的宝宝，夜间咳嗽往往相对更严重，白天可能不明显，需高度重视。对于慢性反复发作的夜间咳嗽，应到医院进行过敏相关检查，如查找过敏原、必要时做肺功能检测以明确诊断。
四、存在异物：白天有异物吸入时，夜间平卧咳嗽会较明显，必要时需到医院进行相关检查并取出异物。
五、呼吸道感染：如鼻炎、咽炎、喉炎等，上呼吸道受炎症刺激、鼻腔分泌物倒流等可导致咳嗽，夜间咳嗽症状可能相对更重。
六、其他：若宝宝患有百日咳，咳嗽会反复发作，以夜间咳为主，同时伴有特殊的鸡鸣样高调咳嗽声音，需明确诊断后对症治疗。此外，宝宝睡觉时若神经兴奋性增高或中枢抑制反射减弱，也可能出现咳嗽症状。
总之，当宝宝睡觉时出现咳嗽，家长要密切关注并准确分析原因，以便采取合适的应对措施。