宝宝睡觉时总咳嗽，常与卧位不当、环境因素、过敏、异物存在、呼吸道感染等有关。家长需仔细观察宝宝，结合具体情况分析原因。
一、卧位不当：宝宝平卧且枕头过低，加上贲门括约肌发育不完全，易引发胃食管反流，刺激咽部黏膜导致夜间咳嗽。
二、环境因素：宝宝睡觉时，若空气干燥且饮水量少，会刺激咽喉部出现咳嗽反射。适当改善环境温度、湿度与清洁度，咳嗽症状有望改善。
三、过敏：有过敏性咳嗽或哮喘的宝宝，夜间咳嗽往往相对更严重，白天可能不明显，需高度重视。对于慢性反复发作的夜间咳嗽，要到医院进行过敏相关检查，如查找过敏原，必要时做肺功能检测以明确诊断。
四、存在异物：白天有异物吸入，夜间平卧时咳嗽会较明显，必要时需到医院检查并取出异物。
五、呼吸道感染：如鼻炎、咽炎、喉炎等，上呼吸道受炎症刺激、鼻腔分泌物倒流等会产生咳嗽，夜间咳嗽症状可能相对较重。
六、其他：若宝宝有百日咳，咳嗽反复发作，夜间为主且伴有特殊鸡鸣样高调咳嗽声，需明确诊断后对症治疗。此外，宝宝睡觉时神经兴奋性增高或中枢抑制反射减弱，也可出现咳嗽。
总之，宝宝睡觉时咳嗽的原因多样，家长要仔细分辨，以便采取正确的应对措施。