便血的原因有多种。一般来说，消化道疾病是导致便血的常见原因之一，比如痔疮，其中内痔较为常见，通常表现为排便时滴血，出血量一般较少，颜色鲜红，有时在大便表面可见血迹。另外，肛裂也会引起便血，排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，血液多附着在粪便表面。
消化道疾病导致的便血
痔疮： 内痔是引发便血的常见类型，主要是因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，排便时粪便擦破痔核表面黏膜，就会出现便血，通常为鲜红色，出血量可多可少，有时呈点滴状。肛裂： 多是由于肛管皮肤全层的裂伤形成小溃疡引起，排便时粪便刺激溃疡面，会导致剧烈疼痛，同时伴有便血，血液颜色鲜红，量一般较少，仅在粪便表面可见。
肠道炎症性疾病引发的便血
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便等，便血情况轻重不一，同时还可能伴有腹痛、里急后重等表现，病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者会出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，便血是因为肠道黏膜受到细菌侵袭发生炎症、溃疡，导致出血。
肠道肿瘤导致的便血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状，便血多为暗红色，可混有黏液或脓液，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。直肠癌： 便血是直肠癌常见的症状之一，早期便血量较少，多为鲜红色，附着在粪便表面，随着病情进展，还会出现便意频繁、里急后重、排便不尽感等症状，晚期可能出现消瘦、贫血等表现。
全身性疾病引起的便血
血液系统疾病： 比如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能出现障碍，会导致肠道出血从而引起便血，除了便血外，还会有皮肤瘀点、瘀斑、发热、贫血等其他表现。传染病： 像流行性出血热等传染病，也可能出现便血症状，同时还会有发热、低血压休克、充血出血和肾损害等相关表现。