引起便血的原因有很多，其中常见的有以下几类。首先，肠道疾病是导致便血的重要原因之一。比如痔疮，这是很常见的肛肠疾病，内痔患者常见便血，一般是排便后滴血，颜色鲜红，出血量多少不一，有的可能仅在手纸上有血迹。另外，肛裂也会引起便血，排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，血常附着在粪便表面。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 患者会出现黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，病情可能会反复发作。一般病程较长，需要长期监测和治疗。细菌性痢疾： 多是由于感染痢疾杆菌引起，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，还可能伴有发热等全身症状，发病往往比较急。
肠道肿瘤
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情进展会出现便血，多为暗红色血便，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等。直肠癌： 也较为常见，患者会有便血，血色鲜红或暗红，常混有黏液，同时可能出现排便不尽感、里急后重等症状。
全身性疾病
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会有皮肤瘀斑、鼻出血，也可能出现便血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，也可能伴有便血症状，同时还会有贫血、发热等其他表现。肝硬化： 患者如果出现门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，也可能引起便血，一般出血量较大，病情较为危急。