血管炎的引起原因较为复杂，目前认为可能与遗传因素、感染因素以及自身免疫因素等有关。比如遗传因素方面，有研究发现部分血管炎患者存在特定基因的异常；感染因素中，细菌、病毒等病原体感染可能触发免疫反应，进而引发血管炎；自身免疫因素则是自身免疫系统错误地攻击自身血管，导致血管炎症。
遗传因素相关
基因易感性： 一些研究表明，特定的基因变异可能增加患血管炎的风险。例如，某些人类白细胞抗原（HLA）基因的突变与部分血管炎的发病相关。如果家族中有血管炎患者，其他家庭成员携带相关易感基因的概率会相对较高，但这并不意味着一定会发病，只是患病风险有所增加。
感染因素影响
细菌感染触发： 细菌感染是可能引发血管炎的重要因素之一。比如链球菌感染，当人体感染链球菌后，免疫系统会产生相应的免疫反应，这种免疫反应可能会误伤到血管，导致血管炎症的发生。像一些皮肤血管炎可能与链球菌感染有关，在感染链球菌后的一段时间内，部分人可能出现血管炎的症状。病毒感染关联： 病毒感染也可能诱发血管炎。例如，乙型肝炎病毒感染与某些血管炎的发病有一定联系。病毒感染人体后，会改变机体的免疫状态，使得免疫系统对血管组织进行攻击，从而引发血管炎。
自身免疫因素作祟
自身抗体攻击血管： 自身免疫系统产生的抗体错误地将自身血管当作外来异物进行攻击。比如在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中，患者体内会产生针对血管内皮细胞的自身抗体，这些抗体与血管内皮细胞结合后，会激活免疫细胞，导致血管炎症反应，进而引发血管炎相关的病变。免疫复合物沉积： 当体内形成免疫复合物后，这些复合物可能沉积在血管壁上，激活补体系统，引起炎症反应。免疫复合物是由抗原和抗体结合形成的，在一些血管炎患者体内，由于免疫调节异常，会形成过多的免疫复合物并沉积在血管部位，引发血管的炎症损伤，导致血管炎的发生。