月经量时多时少可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如体内雌激素水平波动，可能导致子宫内膜增生和脱落异常，从而影响月经量。
内分泌因素导致
激素失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会引起激素失衡。例如，长期精神压力大、作息不规律等，可能影响垂体分泌促性腺激素，进而影响卵巢功能，使得雌激素、孕激素分泌异常，造成月经量时多时少。像长期熬夜的女性，就较易出现这种激素紊乱情况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也参与调节月经。甲状腺功能亢进或减退时，会干扰内分泌系统，导致月经量出现变化。比如甲状腺功能减退的女性，可能会有月经量减少，但也有部分人表现为时多时少的情况。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 子宫肌层的良性肿瘤可能影响子宫收缩和内膜面积。较小的子宫肌瘤可能暂时不影响月经量，但较大的肌瘤或多个肌瘤存在时，会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而导致月经量增多，也可能出现时多时少的现象。例如，直径超过5厘米的子宫肌瘤就较易引发月经异常。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的修复和脱落。患者除了月经量时多时少，还可能伴有下腹痛、白带异常等症状。比如产后或流产后发生子宫内膜炎的女性，就容易出现月经紊乱情况。
生活方式相关
过度节食： 长期过度节食会导致身体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响雌激素的合成，使得子宫内膜增生不良，进而引起月经量减少，严重时可能出现月经紊乱，时多时少。一般连续3个月体重下降超过正常体重的10%，就可能影响月经。吸烟酗酒： 烟草中的尼古丁和酒类中的酒精会干扰内分泌系统。吸烟女性体内雌激素代谢可能发生改变，酗酒也会影响肝脏对激素的代谢，从而导致月经量出现时多时少的情况。例如，每天吸烟超过10支的女性，月经异常的概率比不吸烟女性高约20%。