出现高血压危象时需立即采取措施降低血压，一般在数分钟到1小时内使血压明显下降。首先要让患者卧床休息，保持安静，避免躁动。
紧急降压治疗
静脉用药为主：常用的有硝普钠，它能直接扩张血管，降低前后负荷，起效快，通常在静脉给药后数秒内起效。还有硝酸甘油，可扩张冠状动脉和静脉，降低心脏前负荷，对高血压合并冠心病的患者较为适用。另外，拉贝洛尔也可用于高血压危象，它兼具α受体和β受体阻断作用。
一般处理措施
监测生命体征：要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，每5 - 15分钟测量一次血压，以便及时了解病情变化。同时，还要注意患者的意识状态、神经系统症状等，如有无头痛、恶心、呕吐、抽搐等情况。减少不良刺激：让患者处于安静的环境中，避免情绪激动、疼痛等不良刺激，因为这些因素可能会导致血压进一步升高。同时，要保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
病因治疗
寻找原发疾病：高血压危象往往是由某些原发疾病引起的，比如原发性高血压患者血压突然急剧升高，或者是继发性高血压患者因某些诱因导致血压急骤升高。需要积极寻找病因并进行针对性治疗。例如，嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，可能需要进行手术切除肿瘤来从根本上解决问题；急性肾小球肾炎引起的高血压危象，需要针对肾炎进行相应的治疗，如控制感染、利尿消肿等。调整基础疾病：如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病等，也要同时进行调整，控制好血糖水平，因为血糖波动也可能影响血压的控制。
后续血压管理
逐步平稳降压：在经过紧急降压治疗后，血压得到初步控制后，还需要逐步使血压平稳下降，一般在数小时到数天内将血压降至适当水平。可以根据患者的情况改用口服降压药物来维持血压，如转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。并且要长期随访，调整降压治疗方案，确保血压长期稳定在合适范围，减少高血压危象再次发生的风险。同时，患者要遵循医嘱按时服药，定期复查，注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。