附件巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，它是异位的子宫内膜在卵巢内生长，形成单个或多个囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体。其发病机制与子宫内膜异位种植等因素相关。
病因机制方面
内膜种植学说：经血逆流时，子宫内膜碎片可随经血通过输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，逐渐生长形成囊肿。据统计，约10%-15%的育龄女性患有子宫内膜异位症，其中附件巧克力囊肿较为常见。体腔上皮化生学说：卵巢表面上皮、盆腔腹膜等体腔上皮，在反复受到经血、慢性炎症等刺激后，可化生为子宫内膜样组织，进而发展为巧克力囊肿。
症状表现方面
痛经：多为继发性痛经，且呈进行性加重。疼痛常于月经来潮时出现，并持续整个经期。部分患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作，约70%-80%的附件巧克力囊肿患者有痛经表现。不孕：巧克力囊肿会影响卵巢的正常排卵功能以及盆腔内环境，从而导致不孕。据研究，患有附件巧克力囊肿的女性不孕发生率较正常女性明显升高，约30%-40%的患者因该病导致不孕。月经异常：可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。例如，有的患者月经量较以往明显增多，经期可长达10天以上，且月经周期可能提前或推迟。
诊断方法方面
超声检查：是诊断附件巧克力囊肿的常用方法。超声可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等。典型的巧克力囊肿超声表现为附件区可见圆形或椭圆形无回声区，边界清楚但欠规则，囊内可见密集点状回声。经阴道超声对附件巧克力囊肿的诊断敏感性和特异性较高，能发现直径1-2cm的囊肿。血清CA125测定：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，附件巧克力囊肿患者血清CA125水平可轻度升高，一般多在200U/ml以下。但CA125水平升高并非特异性的，其他妇科疾病如盆腔炎等也可能导致其轻度升高，所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。腹腔镜检查：是诊断附件巧克力囊肿的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、形态、大小等，并可取病变组织进行病理检查以明确诊断。同时，腹腔镜还可以对病变进行初步的分期和评估。