脑出血常见于50岁以上的中老年人，且男性略多于女性。其常见原因主要有以下几类：
高血压合并小动脉硬化
血压长期控制不佳： 当人体血压长期处于较高水平时，血管壁承受的压力增大。例如，血压持续高于140/90mmHg，就会使脑部的小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，导致血管壁弹性减弱、脆性增加。在血压波动较大时，这些病变的血管就容易破裂出血。老年人更易受影响： 随着年龄增长，血管弹性本身就会下降，所以老年人患高血压后发生脑出血的风险相对更高。
脑血管畸形
先天性脑血管畸形： 这是一种先天性的血管发育异常情况，比如脑动静脉畸形。脑血管的结构出现异常，血管壁比较薄弱。在一些因素刺激下，像剧烈运动、情绪激动等，就可能导致血管破裂出血。青少年中也可能存在： 虽然脑血管畸形在任何年龄段都可能出现，但相对来说在青少年群体中也有一定比例，需要引起重视。
脑动脉瘤破裂
动脉瘤形成原因： 脑动脉壁的局限性扩张形成动脉瘤，可能与遗传因素、动脉壁结构缺陷等有关。动脉瘤就像血管上的一个薄弱的“泡泡”。血压波动易致破裂： 当血压升高时，动脉瘤承受的压力增大，就容易发生破裂，从而引起脑出血。而且脑动脉瘤一旦破裂，出血往往比较急且量大，危险性较高。