200mmHg的血压属于非常高的情况，达到了重度高血压的标准。此时必须迅速展开降压治疗，待病情平稳后，再通过生活方式干预以及使用降压药物来加以控制。通常来讲，收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg时，就属于高血压病高危或很高危人群，这类人群更易出现一些并发症。所以，当收缩压达到200mmHg时，应立刻就医，以免延误病情而给患者生命健康带来无法挽回的损害。具体情况如下：
一、药物治疗：
1.当血压为200mmHg时，需要在医生指导下快速进行降压治疗，比如可以含服卡托普利片，或者静脉注射盐酸乌拉地尔注射液、注射用硝普钠等，以将血压水平降到180mmHg以下。等到病情稳定后，给予常规的降压药物来控制，像缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等。如果控制效果不佳，可在医生指导下进行联合用药。
二、干预生活方式：
1.在日常生活中要避免劳累以及情绪激动，始终保持轻松愉悦的心态，作息要规律，保证充足的睡眠，适度进行运动。如果症状较为严重或者有并发症，就应该卧床休息。外出时最好有人陪同，以防晕倒受伤，同时要严格按照医嘱坚持服药，学会自我观察和护理，还要定期监测血压，一旦有不适，要及时就诊。
2.在饮食上要做到清淡少钠，建议多食用绿色蔬菜和新鲜水果以及含钙量高的食物，例如芹菜、韭菜、西兰花、梨等，少吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼、鱼等。
总之，面对200mmHg的高收缩压，一定要高度重视，及时进行治疗和生活方式的调整，以有效控制血压，减少并发症的发生。