月经又黑又少又干可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升且经血颜色黑、质地干，可能是内分泌失调导致，比如体内雌激素水平过低，影响了子宫内膜的生长和脱落。
内分泌失调因素
激素水平影响： 雌激素能促进子宫内膜增生，若雌激素分泌不足，子宫内膜较薄，脱落时出血量就会少，经血在宫腔内停留时间较长，就会氧化变黑。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，易出现月经少、色黑且干的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经，甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响月经的正常状态，出现经量少、色黑干的现象。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄或粘连，从而引起月经量减少，经血排出不畅就会变黑变干。例如，有过2次及以上人工流产史的女性，出现这种月经情况的概率相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连会阻碍经血排出，使经血在宫腔内积聚，进而导致月经少、色黑干。这类患者往往有宫腔手术史或宫腔感染史。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入能量不足，导致脂肪和蛋白质缺乏，影响雌激素的合成，从而出现月经异常，表现为经量少、色黑干。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量低于800千卡，就容易出现这种情况。作息不规律： 长期熬夜、作息紊乱会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，进而影响月经。经常熬夜的女性，月经出现又黑又少又干的几率比作息规律的女性高。