血小板低的原因有多种。一般来说，血小板低可能由自身免疫性疾病、血液系统疾病等引起。比如自身免疫性血小板减少性紫癜，约占血小板减少性疾病的60%左右。
一、自身免疫性因素相关
自身免疫性血小板减少性紫癜： 机体免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板破坏过多。这种疾病好发于儿童及育龄期女性，儿童急性型多在感染后2 - 3周发病，而成人慢性型则较为隐匿。系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及血液系统，出现血小板低的情况。患者通常会有面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现，病情容易反复。
二、血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中包括血小板。患者会出现贫血、出血、感染等症状，血常规检查可见红细胞、白细胞、血小板均减少。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血，从而引起血小板低。例如急性白血病起病急，可伴有发热、贫血、出血等症状；慢性白血病起病相对缓慢，也可能出现血小板减少的情况。
三、感染因素引发
病毒感染： 像风疹、麻疹、水痘等病毒感染，可能会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少。例如风疹病毒感染后，部分患儿会出现血小板降低的现象，一般在感染后1 - 2周可能出现血小板减少情况。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症，也可能导致血小板低。细菌产生的毒素等物质会影响骨髓造血以及血小板的破坏等过程。
四、药物因素影响
某些抗生素： 如氯霉素等抗生素，可能会抑制骨髓造血，引起血小板减少。长期或大量使用这类抗生素时，需要密切监测血常规，尤其是血小板计数。化疗药物： 肿瘤患者在接受化疗时，化疗药物可能会损伤骨髓造血干细胞，导致血小板生成减少。不同的化疗药物对骨髓抑制的程度有所不同，有些化疗药物使用后数天就可能出现血小板降低。