血小板低的原因有多种。比如，免疫系统相关疾病可能导致血小板低，像免疫性血小板减少症，约占成人原发性血小板减少症的70%左右；感染因素也会引起，例如病毒感染如风疹、麻疹、水痘等，细菌感染如伤寒、败血症等都可能影响血小板生成或破坏增加。
一、血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，会使骨髓生成血小板的数量减少。患者除了血小板低，还可能有贫血、感染等表现，外周血全血细胞减少。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，包括血小板的生成。例如急性白血病，病情进展较快时，血小板往往明显降低。
二、自身免疫性因素
自身免疫性血小板减少性紫癜： 体内产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板被过度破坏。这种疾病女性发病率相对稍高，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状。系统性红斑狼疮等结缔组织病： 这类疾病属于自身免疫紊乱性疾病，也可能影响血小板，导致血小板数量降低。患者往往还有其他系统受累的表现，比如面部红斑、关节痛等。
三、药物因素引起
某些抗生素： 像氯霉素、磺胺类药物等，可能会引起血小板低。例如长期使用氯霉素，可能抑制骨髓造血干细胞的功能，影响血小板生成。化疗药物： 肿瘤患者进行化疗时，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对骨髓造血细胞产生抑制作用，包括抑制血小板的生成，导致血小板数量下降。