怀孕45天腰酸可通过如下方式缓解：一、适当休息，怀孕早期出现腰酸是常见症状，主要因子宫、骨盆及腰椎等部位改变引起，孕妇应多休息，避免过度劳累以免加重不适；二、热敷按摩，可利用热水袋或热毛巾热敷腰部，或用手掌搓腰部来缓解，也可到正规医院进行适当按摩，如按摩腰部、臀部、腿部等；三、保持良好姿势，平时要保持良好姿势，避免弯腰驼背以减轻腰部负担，坐着时可在腰部垫软枕维持脊柱正常生理曲度从而缓解症状，还可使用孕妇专用腰带帮助支撑腰部。此外，孕妇还可通过保持良好饮食习惯、适当运动锻炼等方式缓解不适，要保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。怀孕期间孕妇要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质食物如鸡蛋、牛奶等补充营养。同时要保持良好心态，避免情绪激动以利于胎儿生长发育。若出现其他不适应及时就医，以免延误病情。
总结概况提示：怀孕45天腰酸可通过多种方式缓解，包括适当休息、热敷按摩、保持良好姿势等，同时要注意饮食、心态等方面，如有其他异常应及时处理。