怀孕45天腰酸可通过如下方式缓解：
一、适当休息：怀孕45天腰酸是孕早期常见症状之一，这主要源于子宫、骨盆和腰椎等部位的变化。此时孕妇应多加休息，避免过度劳累，不然可能会使不适进一步加重。
二、热敷按摩：
1.孕妇出现腰酸症状，可通过热敷来缓解。比如用热水袋或热毛巾敷于腰部。
2.也能用手掌搓揉腰部以起到缓解作用。同时，孕妇还可前往正规医院接受适当的按摩，像按摩腰部、臀部、腿部等部位，这也能帮助减轻不适。
三、保持良好的姿势：孕妇平时要保持良好姿势，防止弯腰驼背，以免增加腰部负担。而且孕妇坐着时，可在腰部垫个软枕，这样有利于维持脊柱的正常生理曲度，进而缓解腰部酸痛症状，还可使用孕妇专用腰带，其能支撑腰部，有助于缓解腰酸痛。
此外，孕妇还可通过保持良好饮食习惯、适度运动锻炼等方式来缓解不适，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，比如长时间站立或坐着。在怀孕期间，孕妇要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需营养物质。同时，孕妇要保持良好心态，避免情绪激动，这对胎儿的生长发育是有利的。如果出现其他不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
总结：怀孕45天腰酸可采取多种方式缓解，包括适当休息、热敷按摩、保持良好姿势等，同时孕妇还要在饮食、心态等方面做好调整，出现异常应及时就医。