排便时有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮和肛裂都可能导致肛门周围的血管破裂出血，血液通常是鲜红色的，与大便分开。
2.肠道炎症或感染：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致肠道黏膜炎症和出血。感染性肠炎也可能引起便血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能会引起大便带血，通常血液颜色较暗，与大便混合。
4.肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜上的小肿块，也可能导致出血。
5.缺血性肠病：这种情况通常与血管狭窄或阻塞有关，导致肠道缺血和出血。
6.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛裂等，也可能引起便血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能导致出血症状。
如果出现排便时有鲜血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、病史询问，并可能会安排一些进一步的检查，如结肠镜检查、大便潜血试验、血常规等，以确定具体的病因。
对于一些特殊人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期服用某些药物者等，更应重视便血问题，及时进行检查和诊断。
在等待就医期间，应注意保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。同时，要注意观察便血的情况，如出血量的多少、颜色的变化等，并记录下来，以便向医生提供详细信息。
总之，排便时有鲜血是一种需要引起重视的症状，可能是多种疾病的表现。及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施是非常重要的。