排便时有鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛门或直肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔通常无疼痛，只有便后滴血或喷射状出血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红。
直肠息肉：儿童便血多由这种疾病引起，为鲜红色，出血量不多。
直肠肿瘤：中老年人便血同时伴有大便习惯改变，要警惕肠癌的可能。
2.结肠疾病：
溃疡性结肠炎：黏液脓血便是主要症状，还会伴有腹痛、腹胀等。
结肠癌：多表现为大便习惯改变、血便、脓血便、里急后重等。
3.其他：
感染：如痢疾、肠炎等，可伴有腹痛、腹泻等症状。
全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，也会出现便血症状。
总之，排便时有鲜血是一种不容忽视的症状，可能提示多种疾病。如果出现这种情况，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。