耳石症最典型的症状是突然出现的强烈眩晕，这种眩晕通常在头位变化时发作，比如从卧位坐起、翻身、起床等动作时，一般持续时间较短，大多在1分钟以内。
眩晕发作特点
发作突然： 没有任何预兆就会突然感觉到眩晕，让人毫无防备。与头位变化相关： 当头部位置发生改变，比如向某一侧翻身、从平躺迅速坐起等，就会触发眩晕症状。
伴随症状表现
恶心呕吐： 眩晕发作时，很多人会伴有恶心、呕吐的症状，这是因为内耳的平衡器官受到刺激后，影响了自主神经功能，导致胃肠道出现反应。眼球震颤： 医生通过专业检查可能会发现患者有眼球震颤的表现，就是双眼不自主地左右或上下摆动。
其他相关表现
平衡失调： 患者会感觉站立或行走不稳，因为内耳的耳石移位打乱了正常的平衡感知，影响了身体的平衡控制能力。短暂性听力下降： 少数患者在发作时可能会有短暂的听力下降，但一般不严重，随着眩晕缓解，听力也会逐渐恢复。