胃出血通常是由多种原因引起的，比如消化性溃疡就比较常见，据统计，大约有10%-15%的消化性溃疡患者会出现胃出血的情况。
一、消化性溃疡导致
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，就容易引起出血。胃溃疡好发于中老年人，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）的人患胃溃疡并出血的风险会增加。十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，同样是因为局部黏膜被胃酸等损伤，侵蚀到血管后引发出血。十二指肠溃疡患者中，有部分人是由于幽门螺杆菌感染导致的，这类患者如果不根治幽门螺杆菌，溃疡容易反复出血。
二、食管胃底静脉曲张引起
肝硬化患者：长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当这些曲张的静脉受到刺激或压力增大时，就容易破裂出血，出血量往往比较大。据临床观察，约50%-70%的肝硬化患者上消化道出血是由于食管胃底静脉曲张破裂引起的。其他导致门静脉高压的情况：比如门静脉血栓形成等，也可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。
三、急性胃黏膜病变所致
应激状态：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激情况下，人体会处于应激状态，导致胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，从而引起急性胃黏膜病变出血。例如，严重外伤后的患者，有一定概率出现胃出血。药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，像布洛芬、萘普生等，这些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜的保护机制，容易引起急性胃黏膜病变出血。还有些抗肿瘤药物等也可能损伤胃黏膜导致出血。