胃出血通常是由多种原因引起的，其中消化性溃疡是常见原因之一，约占所有胃出血病因的40%~50%。此外，食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等也会导致胃出血。
消化性溃疡导致胃出血
胃溃疡： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。胃溃疡好发于中老年人，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。十二指肠溃疡： 多发生在十二指肠球部，同样与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及长期服用非甾体抗炎药等有关，溃疡侵蚀血管可引发出血，十二指肠溃疡多见于青壮年。
食管胃底静脉曲张破裂引起胃出血
肝硬化患者： 各种原因导致的肝硬化，如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化等，会使门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，就会出现大量呕血和黑便，这是肝硬化患者常见的严重并发症之一，死亡率较高。一般有过食管胃底静脉曲张破裂出血病史的肝硬化患者，再次出血的风险可达50%以上。
急性糜烂出血性胃炎导致胃出血
应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起胃黏膜急性糜烂出血。比如严重外伤患者在受伤后1~3天内可能出现胃出血症状。药物因素： 长期服用非甾体抗炎药，像布洛芬、萘普生等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，容易导致胃黏膜糜烂出血。还有抗肿瘤药物、抗凝剂等也可能引起胃黏膜损伤出血。