胃出血通常是由多种原因引起的，比如消化性溃疡就比较常见，据统计，大约有10% - 15%的消化性溃疡患者会出现胃出血的情况。
一、消化系统疾病导致
1. 消化性溃疡：
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。当溃疡侵蚀到周围的血管时，就容易引起出血。比如十二指肠溃疡，多发生在球部，溃疡不断加深，可能会损伤到胃十二指肠动脉，从而导致出血。胃溃疡则是胃黏膜被破坏形成溃疡，若溃疡累及到胃内的血管，也会引发出血。
2. 食管胃底静脉曲张：
通常是因为门静脉高压引起的。比如肝硬化患者，肝脏的正常结构被破坏，门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高，进而使食管胃底的静脉丛发生曲张。这些曲张的静脉壁很薄，容易破裂出血，出血量往往比较大，而且来势较猛。
3. 急性糜烂出血性胃炎：
多种因素都可能导致这种情况，比如服用非甾体类抗炎药（像阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用；大量饮酒也会刺激胃黏膜，引起胃黏膜的急性糜烂和出血；严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，身体会处于应激反应，也可能引发急性糜烂出血性胃炎导致胃出血。
二、其他系统疾病累及胃部
1. 血液系统疾病：
例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能会出现障碍，容易导致胃黏膜出血。再比如白血病，白血病细胞浸润骨髓，影响正常的造血功能，也会引起凝血异常，进而可能出现胃出血的情况。
2. 全身性感染：
一些严重的感染，像败血症等，病原体及其毒素会影响胃黏膜的血液循环和正常功能，导致胃黏膜受损出血。比如金黄色葡萄球菌败血症，细菌产生的毒素会破坏胃黏膜的屏障，引发胃出血。
三、胃部肿瘤相关
1. 胃癌：
胃癌组织生长迅速，肿瘤表面容易发生坏死、溃疡，侵蚀到胃部的血管时就会引起出血。早期胃癌可能出血症状不明显，随着病情进展，出血可能会加重，表现为呕血、黑便等。
2. 胃淋巴瘤：
胃淋巴瘤是原发于胃部的恶性淋巴瘤，肿瘤细胞浸润胃壁组织，破坏胃黏膜和血管，也会导致胃出血。患者可能会出现上腹部不适、腹痛、呕血、黑便等症状。