肛裂的基本症状主要有疼痛、出血和便秘等表现。一般来说，肛裂引起的疼痛较为明显，通常是排便时和排便后都会有疼痛感觉。
疼痛表现
排便时疼痛： 排便时粪便刺激肛裂的溃疡面，会立刻产生刀割样或烧灼样的剧烈疼痛，一般持续数分钟后可缓解。排便后疼痛： 排便结束后，还会出现持续半小时甚至数小时的疼痛，这是因为肛门括约肌痉挛收缩导致的。
出血情况
出血特点： 肛裂患者排便时，粪便表面或手纸上常带有少量鲜血，有时也可表现为滴血。出血量一般较少，这是由于肛裂创面被粪便摩擦后出血所致。
便秘相关
便秘与肛裂的关联： 很多肛裂患者都伴有便秘的情况。因为便秘时，干结的粪便难以排出，排便时需要用力，这会加重对肛裂创面的损伤，从而导致肛裂症状加重；而肛裂又会因为疼痛让患者惧怕排便，进一步加重便秘，形成恶性循环。例如，有些患者因为肛裂疼痛不敢大便，时间一长大便更干结，反过来又加重肛裂。