肉毒杆菌除皱可能存在副作用，比如会让患者显得更衰老。
一、肉毒杆菌除皱的副作用具体如下：
1.部分患者注射肉毒素后会出现药物过敏反应等不良反应。比如在注射咬肌时，可能导致颧弓下凹陷，进而使患者显得更老；由于注射部位的影响，可能会波及笑肌，导致开口时表情不对称，甚至使法令纹一定程度加深，若大量使用肉毒杆菌毒素还可能导致表情僵硬。所以注射肉毒素务必找有经验的医生且使用正规产品。
2.肉毒素主要用于治疗肌肉肥大，像咬肌肥大可实现瘦脸目的，若肌肉高度紧张可通过注射来缓解皱纹。
二、注射肉毒杆菌除皱后的注意事项：
1.局部冷敷：注射时有针眼且可能出血，此时冷敷有助于减少出血和淤青。
2.局部不要按摩：近期不要按摩，否则打完肉毒杆菌毒素后按摩可能造成其移位而引发不良反应。
3.近期不要热敷或蒸桑拿：肉毒素在起作用，热敷会使药物代谢加快，维持时间缩短，效果也会受影响。
4.避免备孕：理论上不确定肉毒素是否会对胎儿畸形和备孕产生影响，所以考虑备孕时建议不要做肉毒素注射治疗。
总之，不要服用头孢或氨基糖苷类抗生素，以免发生化学反应和不必要的并发症。