肉毒素除皱的副作用可能有以下几点：
1.表情不自然：这是肉毒素除皱后最常见的副作用之一。肉毒素会影响面部肌肉的运动，导致表情不自然。这种情况通常会在注射后的几周内逐渐缓解，但有些人可能会持续较长时间。
2.肌肉无力：肉毒素注射后，可能会导致注射部位的肌肉无力。这种情况通常是暂时的，会在几周内逐渐恢复。但如果注射剂量过大或注射位置不当，可能会导致肌肉永久性损伤。
3.过敏反应：极少数人可能对肉毒素过敏，出现过敏反应。过敏反应的症状包括皮疹、呼吸困难、肿胀等。如果出现过敏反应，应立即就医。
4.感染：肉毒素注射是一种有创操作，如果操作不当或术后护理不当，可能会导致感染。感染的症状包括红肿、疼痛、发热等。如果出现感染，应及时就医，使用抗生素治疗。
5.其他副作用：肉毒素除皱还可能导致头痛、恶心、呕吐等副作用。但这些副作用通常是轻微的，会在几天内自行缓解。
需要注意的是，肉毒素除皱的副作用并不是一定会发生的，而且可以通过选择经验丰富的医生、正确的注射剂量和位置、术后正确护理等方式来降低副作用的发生风险。在考虑肉毒素除皱之前，应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和效果，并根据自己的情况做出明智的决策。