支气管肺炎主要症状包括发热、咳嗽、呼吸异常等。一般来说,患儿体温可高达38℃~39℃,甚至更高。
发热表现
体温变化特点: 多为不规则发热,也可呈弛张热或稽留热。婴幼儿体温波动较大,部分患儿可能先有轻度上呼吸道感染症状,之后出现发热。比如新生儿肺炎可能体温不升,而大多数婴儿是先有上感症状,然后体温升高。发热持续时间: 发热可持续2 - 3天甚至更久,如果是细菌感染引起的支气管肺炎,发热时间相对较长,可能持续1周左右;病毒感染引起的发热时间相对短一些,可能3 - 5天体温能有所下降,但也有个别情况持续时间较长。
咳嗽症状
咳嗽起始与特点: 早期为刺激性干咳,之后咳嗽会有痰。婴儿肺炎咳嗽症状可能不典型,常表现为口吐白沫。随着病情发展,咳嗽会逐渐加重,咳嗽时可能伴有呼吸急促等表现。比如2岁以下的婴幼儿,患支气管肺炎时咳嗽可能比较频繁,而且夜间咳嗽可能会比白天更明显一些。咳嗽伴随情况: 严重的咳嗽可能会影响患儿的睡眠和进食。有些患儿在咳嗽时还可能伴有喘息,尤其是喘息性支气管肺炎的患儿,喘息症状会比较明显,可听到肺部有哮鸣音等。
呼吸异常状况
呼吸频率改变: 患儿会出现呼吸增快,小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟,2 - 12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟,1 - 5岁儿童呼吸频率≥40次/分钟,5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟。呼吸增快是由于肺部炎症导致气体交换受阻,机体需要加快呼吸来获取足够氧气。呼吸困难表现: 患儿可能会出现鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。严重时口唇会出现发绀,面色苍白或发灰。如果呼吸困难持续不缓解,可能会导致患儿缺氧加重,影响心功能等。
其他伴随症状
精神状态: 患儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果病情严重,还可能出现嗜睡、惊厥等。比如较小的婴儿患支气管肺炎时,可能原本活泼的孩子变得不爱玩耍,精神差。消化道症状: 部分患儿会出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。这是因为肺部炎症可能会影响胃肠道的功能,毒素吸收等也可能导致胃肠道反应。例如有的患儿在患支气管肺炎期间,吃奶量明显减少,还出现呕吐奶的情况。
