手指甲缝疼一按就疼可能由以下原因导致：
一、甲沟炎：这主要是甲沟及临近皮肤软组织发生感染而引起的炎性反应。可能出现局部红肿疼痛，有些还会有明显肿胀甚至脓性分泌物。治疗方面：
1.轻度患者可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏进行治疗。
2.严重者需配合口服抗生素，像阿莫西林胶囊、头孢呋辛片等。
3.病情非常严重的则要采取手术治疗，例如切开引流。
二、外伤：比如局部受到挤压、划伤，或者剪指甲过度等，都可能致使手指甲缝一按就痛。治疗上：通常需要注意休息、注意卫生并预防感染，多数情况下会自行恢复。
手指甲缝疼一按就疼时，建议先前往正规医院外科进行检查。
总结概况提示：当出现手指甲缝疼一按就疼的情况，可能是甲沟炎或外伤引起，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时若有不适宜及时就医检查。