手指甲疼一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。感染可逐渐蔓延到指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液。如果感染加重，还可能出现发热、白细胞增高等全身症状。
治疗方法：
轻度甲沟炎：可以使用外用药物，如碘酊、酒精消毒，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏。如果有脓液形成，需要在甲沟旁纵行切开引流。
重度甲沟炎：如果外用药物效果不佳，或者已经形成了甲下脓肿，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等，或者静脉输注抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。如果保守治疗无效，需要手术治疗，如部分或全部拔除指甲。
2.指甲炎：指甲炎是指甲周围组织的炎症，可能与感染、外伤、指甲畸形等有关。指甲炎可分为急性和慢性两种类型。
治疗方法：
急性指甲炎：表现为指甲周围组织的红、肿、热、痛，有时可伴有发热等全身症状。治疗方法包括：
局部热敷：用热毛巾或热水袋敷在指甲周围，每次15-20分钟，每天3-4次，可缓解疼痛和肿胀。
外用药物：在医生的指导下，使用外用药物，如抗生素软膏、鱼石脂软膏等，涂在指甲周围，可减轻炎症和疼痛。
口服药物：如果症状严重，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染。
手术治疗：如果指甲下有脓液形成，需要在甲沟旁纵行切开引流，排出脓液。
慢性指甲炎：表现为指甲周围组织的增厚、变形、变色，有时可伴有疼痛。治疗方法包括：
外用药物：使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，涂在指甲周围，可抑制真菌生长。
口服药物：如果是真菌感染引起的指甲炎，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，疗程一般为1-3个月。
手术治疗：如果指甲严重变形、增厚，影响日常生活，可考虑手术治疗，如拔甲术。
3.指甲外伤：指甲受到外力撞击、挤压、切割等损伤，也会引起疼痛。
治疗方法：
轻度外伤：如果指甲只是轻微损伤，没有出血或肿胀，可以用冷敷的方法止痛，用冷水或冰块敷在指甲上，每次15-20分钟，每天3-4次。也可以用创可贴或消毒纱布包扎伤口。
严重外伤：如果指甲有明显的出血、肿胀、变形，或者无法活动，可能是骨折或脱位，需要及时就医。医生会根据具体情况进行处理，可能包括：
清创缝合：如果伤口很脏或很深，需要进行清创缝合，以清除伤口内的异物和细菌，防止感染。
固定包扎：如果指甲或甲床受损，需要用夹板或绷带固定受伤的手指，以减轻疼痛和保护伤口。
拔甲：如果指甲完全脱落或损坏严重，无法保留，可能需要进行拔甲手术，以促进新指甲的生长。
4.指甲营养不良：指甲营养不良也可能导致指甲疼痛，常见于扁平甲、匙状甲、杵状甲、脆甲、反甲等。
治疗方法：
补充营养：指甲营养不良可能是由于缺乏某些营养素引起的，如蛋白质、维生素、矿物质等。可以通过饮食调整来补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果等。
治疗原发病：指甲营养不良可能是某些疾病的并发症，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等。需要积极治疗原发病，才能改善指甲的营养状况。
指甲护理：保持指甲的清洁和干燥，避免长时间浸泡在水中或接触化学物质。避免用手过度用力，以免损伤指甲。可以定期修剪指甲，使其保持适当的长度和形状。
5.其他原因：某些系统性疾病，如类风湿关节炎、银屑病等，也可能导致指甲疼痛。
治疗方法：
治疗原发病：针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗类风湿关节炎，使用外用药物、光疗等方法治疗银屑病。
指甲护理：按照上述指甲护理的方法进行护理。
总之，指甲疼一按就疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，要注意保护指甲，避免受伤和感染。