胎儿心包积液4mm可能是正常的，也可能提示存在一些问题，需要结合具体情况进行分析。以下是一些可能的情况：
1.生理性原因：胎儿的心包可能会有少量的液体，这是正常的生理现象。这种情况下，心包积液通常会在孕期后期逐渐减少或消失，不会对胎儿的健康造成影响。
2.染色体异常：胎儿的染色体异常可能导致心包积液。常见的染色体异常包括唐氏综合征等。如果怀疑存在染色体异常，可以进行羊水穿刺或无创DNA检测等进一步检查。
3.心脏结构异常：某些心脏结构异常，如先天性心脏病，可能导致心包积液。需要进行详细的胎儿心脏超声检查来评估心脏的结构和功能。
4.其他因素：感染、宫内环境不良、孕妇的健康问题等也可能与胎儿心包积液有关。
如果发现胎儿心包积液4mm，医生通常会采取以下措施：
1.密切观察：会定期进行超声检查，监测心包积液的量和胎儿的其他情况。
2.进一步检查：可能会建议进行其他检查，如染色体分析、胎儿心脏超声等，以确定心包积液的原因和胎儿的健康状况。
3.咨询遗传咨询师：如果存在染色体异常的风险，遗传咨询师可以提供相关的遗传咨询和建议。
4.孕期管理：孕妇需要注意休息，保持良好的生活习惯，遵循医生的建议进行产前检查和随访。
需要注意的是，每个胎儿的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。如果对胎儿心包积液的情况有任何疑问或担忧，建议及时与医生沟通，了解更多关于胎儿健康的信息，并根据医生的建议进行相应的处理。