微笑抑郁症是一种不典型的抑郁症表现，其明显症状有这些特点。首段：微笑抑郁症有一些较为隐蔽的明显症状，比如患者表面总是面带微笑，但内心可能正饱受抑郁情绪困扰。
情绪方面的表现
长期低落却强装微笑： 患者内心深处长期处于抑郁状态，情绪持续低落、悲观，但在他人面前却总是强颜欢笑，努力表现出正常甚至积极的样子。这种情绪上的反差很容易被忽视。情绪波动大且难以自控： 有时候这种微笑下的情绪波动会比较大，可能在某个瞬间，内心的抑郁情绪会突然占据上风，但是表面还得维持着微笑的状态，自己却很难很好地控制这种情绪的起伏。
躯体方面的症状
睡眠障碍： 可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等情况，即使表面保持着正常的生活状态，晚上却常常被失眠所困扰，长期的睡眠问题又会进一步加重抑郁情绪。疲劳乏力： 患者会经常感觉身体疲惫，即使没有进行大量体力活动，也会觉得浑身没劲儿，提不起精神，这种疲劳感不是通过休息就能轻易缓解的。
行为习惯的改变
社交变化： 原本可能比较喜欢社交的人，会逐渐变得回避社交活动，虽然表面还保持着微笑，但内心其实很抗拒和他人深入交流，更愿意一个人独处，以此来逃避内心的抑郁情绪。兴趣减退： 对原本感兴趣的事情不再有热情，比如以前喜欢的运动、 hobbies等，都提不起劲去参与，即使表面还保持着微笑，但是对周围事物的兴趣已经大不如前了。