下消化道出血是指从十二指肠悬韧带远端的肠道出血，常见的原因有很多。一般来说，下消化道出血占消化道出血的20%左右。
常见病因
肠道肿瘤：
肠道的良性肿瘤，像大肠腺瘤，有一定几率会出血；肠道的恶性肿瘤，例如结肠癌、直肠癌，也是引起下消化道出血的常见原因之一。肿瘤生长过程中会破坏血管，导致出血情况发生。
肠道炎症性疾病：
- 溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜，表现为黏膜充血、水肿、溃疡形成，容易引起出血。患者往往会有腹泻、黏液脓血便等症状，出血程度可轻可重。
- 克罗恩病： 是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及胃肠道各部位，肠道黏膜呈现节段性、非对称性的炎症，也可能出现溃疡、出血等情况，常伴有腹痛、腹泻、体重下降等表现。
肠道血管病变：
- 血管畸形： 包括先天性血管畸形和获得性血管畸形等。先天性血管畸形可能在出生时就存在，但多在成年后发病；获得性血管畸形可能与衰老、动脉硬化等因素有关。血管畸形处的血管结构异常，容易破裂出血。
- 缺血性肠炎： 多发生在老年人身上，由于肠道血管硬化、狭窄等原因，导致肠道血液供应不足，引起肠黏膜缺血、坏死，从而出现出血症状。患者通常有腹痛、腹泻、便血等表现，腹痛多为突然发生的痉挛性疼痛，随后出现腹泻，大便可带血或黏液血便。
其他原因：
- 肠息肉： 肠息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，其中腺瘤性息肉有一定的癌变倾向，而且也可能引起出血。一般较小的肠息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会导致便血等情况。
- 肛裂： 多见于肛管部位，排便时干结的大便可能会划破肛管皮肤，引起出血，便血颜色鲜红，量一般较少，常伴有肛门疼痛。
- 痔疮： 内痔常见的症状就是便血，多为无痛性便后出血，便血颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状出血，出血程度因人而异。